Por fin, hoy recién estrenando el 30 de Noviembre de este año... un día tan temido como ansiado...y finalmente la cuenta regresiva llegará al día cero mañana 1° de diciembre. Porque ya mañana tendré el titulo oficial, de "Médico Interno Rotatorio" ... wao, esque ni viendolo escríto me lo creo... que toda la carrera estuve en estado de: Waooooo estoy estudiando medicina no me lo creo jajajaja y casi casi k salgo y todavía estoy tratando de convencerme IN CRE IBLE!!!!! ..... si, he estado estudiando medicina los últimos años de mi vida y finalmente llegue al tan mítico internado.
"ESTUDIO EXPERIMENTAL SOBRE LA RESISTENCIA, FUNCIONALIDAD Y TOLERANCIA EN UNA POBLACION DE MEDICOS INTERNOS ”
ANTECEDENTES:
Este estudio fue realizado de enero a diciembre durante el periodo de esclavitud por el cual todo medico debe pasar: el Internado (lease: Infiernado). El internado de pregrado es un eterno año de periodos prolongados de ayuno, de interminables guardias, de trabajos forzados, de privación del sueño y de constante aplanamiento del ego y la moral. Este año lo cursan únicamente los médicos internos de pregrado (MIP) o médicos internos rotatorios (MIR) que se definen como entes que se desplazan por inercia en los pasillos del hospital dejando un olor fétido característico postguardia, (se pueden identificar con la triada patognomónica postguardia de conjuntivitis, halitosis y priapismo/maquillaje corrido según el género) cuya principal función consiste en realizar toda aquella tarea sucia, degradante, tediosa y administrativa.
Generalmente estos MIR están a cargo de otra población sui generis llamada “Residente”. El residente se define como todo aquel ser no necesariamente humano cuya labor primordial (además de iatrogenizar lo menos posible) es poder relegar toda tarea al MIR con el fin de mantener intacto su ciclo sueño-vigilia.
MARCO DE REFERENCIA:
En la literatura se han descrito diferentes métodos para reconocer especies similares a los MIR con tolerancia sobrehumana al maltrato constante. Algunas de las especies reportadas en la antigüedad son los animales de carga y los esclavos.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:
¿Qué características fisico-quimico-biologicas posee el MIR para desarrollar resistencia, funcionalidad y tolerancia al medio hospitalario?
JUSTIFICACION:
Es preciso demostrar que el MIR es una población indispensable para el bienestar bio-psico-social de toda institución hospitalaria.
OBJETIVO:
El presente estudio pretende dar a conocer las diferentes características y atributos que hacen al MIR un ser sui generis.
HIPOTESIS:
Si el MIR es capaz de sobrevivir al internado, podrá entonces funcionar adecuadamente en cualquier medio adverso.
DISEÑO:
Es un estudio descriptivo, abierto, observacional, experimental, prospectivo y longitudinal.
MATERIAL Y METODO:
El universo de estudio consiste en un grupo de MIR´S asignados a un hospital X, (aunque este estudio creemos puede ser reproducido en cualquier hospital del mundo) Divididos aleatoriamente en guardias A, B y C (en algunos casos solamente A y B)
CRITERIOS DE SELECCIÓN:
A. Criterios de inclusión:
- Sujetos mayores de 22 años.
- Cualquier sexo.
- Atuendo de color blanco obligatorio.
- Sujetos sin ataduras familiares y/o sentimentales.
- Poseer y portar como mínimo: plumas de todos colores, lápices, corrector en todas las presentaciones existentes, ligadura, vacutainer y/o jeringa, sondas de todo tipo y calibres, pegamento, tijeras, requisiciones, papel carbón, maquina de escribir, gasas, tela adhesiva, micropor, benzal, jeringas asepto, guantes, cubre bocas, isodine, termómetros, estetoscopio, baumanómetro, estuche de diagnóstico completo, pinard, golosinas y cigarrillos para el residente y/o adscrito, tubos y medios de cultivo. (aunque ellos mismos son caldos de cultivo jejejej con todas las bacterias k anda uno recogiendo por el hospi :P)
- Disposición para: sacar muestras, llevar comodos, instrumentar cirugías, llevar piezas a patologia, traer las tortas, refrescos, cigarros y demás antojos de sus superiores, comer o beber agua solo cuando a los superiores se les de la gana de acordarse de que no son cuerpos gloriosos, cumplir cualquier orden, capricho o enmienda asignada, asistir a los traslados y en su tiempo libre aprender medicina.
B. Criterios de exclusión:
- Sujetos normales.
- Sujetos con cualquier tipo de vida social.
- Sujetos sin tolerancia a los bajos niveles de jerarquía.
- Sujetos con baja tolerancia a la frustración
C. Criterios de eliminación:
- Falta de adaptación al medio.
- Muerte no relacionada con el experimento o por lo menos no comprobable
DESARROLLO
El estudio se realizo al analizar las reacciones de los sujetos en diferentes grados ante las siguientes situaciones:
- “Préstame a tu interno”,
- “pon una sonda”,
- “sácale BH, QS, TPS, ES, PFH y EGO con sonda”,
- “no importa que no hayan hecho lectura de los rayos x los quiero ya aqui, para revista... ”,
- “baja al paciente al Rx porque el técnico esta comiendo”,
- “instrumenta la colecistectomia laparoscopica”,
- “cultívalo a todos los niveles”,
- “esta taquicardico, tómale un EKG”,
- “signos vitales cada 15 minutos”,
- “dialízalo de entrada por salida toda la noche”,
- “¿dónde andabas?”,
- “tienes 10 minutos para comer”,
- “muestra coagulada - repitela.... repitela... repitela...”,
- “solicita interconsulta a X, no te les despegues hasta que vean al paciente y en 10 minutos me buscas para que firme las notas que te faltan”
- “no hay”,
- “estudio injustificado”,
- “hazle el ingreso, egreso, evolución, epicrisis, formula, referencia, contrareferencia.... y no te demores!!!!!!”
- “tienes turno de castigo”,
- “encuentra al residente”,
- “no sabes?? 5 artículos para mañana”
- “acabando las notas te metes al quirófano”,
- “firmas mi salida a las 8 am si no te mato”,
- “la enseñanza cuesta”,
- “tres curaciones al día”,
- ”dale respiracion al paciente mientras los de mantenimiento traen otro ventilador”,
- “que haces acá si tenías fin de semana libre”... etcétera.
Los grados de desesperación, se establecieron de acuerdo a los siguientes criterios:
GI: Ligera reacción adrenergica, con sensación de vaciamiento gástrico, diaforesis, taquicardia, palpitaciones pero sin respuesta externa aparente y desarrollo adecuado de la tarea requerida.
GII: GI mas contracción de la musculatura facial, y pensamientos agresivos y leve deformidad facial con fascies asesinas.
GIII: GII mas repulsión a la población residente y pseudodesarrollo de la tarea.
GIV: Liberación masiva de catecolaminas, incapacidad para desarrollar cualquier tarea e histeria.
RESULTADOS PRELIMINARES:
Se espera que el 100% de los MIR haya desarrollado aptitudes y capacidades indispensables para el desarrollo posterior de sus vidas como profesionales. Y que a pesar de todo lo antes mencionado, opinen que el año de internado es uno de los mejores años de su vida.
P.D.: Cualquier similitud con la vida real es pura coincidencia.
INTERNOMA: Tumoracion benigna que se encuentra deambulando por hospitales de segundo y tercer nivel, responsables de TODAS las iatrogenias causadas en estos, aunque ni se aproximen a los pacientes, y el mismo paciente afirme que ellos no fueron los causantes. Tras un periodo de inactividad puede evolucionar a malignidad llamandose... tan tan tan tan...
RESIDENTOMA: Neoplasia maligna encontrada en casi todos los hospitales, causante de la mayoria de los estados morbidos de pacientes sanos, (sobre todo en pacientes quirúrgicos), la cual tiene tres estadios; a saber, R1, R2 y R3; en algunos casos, pero en situaciones graves pueden ser hasta R4 y R5 los cuales son ya incapacitantes.
PASANTOMA: Tumoración indiferenciada e intermedia entre el internoma y el residentoma responsable de toda morbi-mortalidad de una comunidad (generalmente rural) la cual se caracteriza histológicamente por un fenómeno de apoptosis cerebral y psicológicamente por depresión mayor, anedonia, rumiación suicidida, delirios de grandeza, demencia, abuso de alcohol. Metabólicamente presentan alta afinidad por los radicales OH, colesterol, triglicéridos, carbohidratos, presentan mejoría parcial ganando peso (generalmente llegan a la obesidad) recuperandose de la caquexia producida en su estadío de internomas. Con psicoterapia, TEC, decidia y si la apoptosis es masiva se puede evitar llegar al estadío de residentoma.
